Первое звено
Знакомство с системой оказания первичной онкологической помощи в районах области парламентарии начали с фельдшерско-акушерского пункта села Тунгусово. ФАП работает в режиме смотрового кабинета, заведующая прошла подготовку по выявлению злокачественных новообразований, курс рассчитан на 16 часов. Каждому человеку, который обращается в ФАП, молодые специалисты предлагают пройти осмотр – обследование визуальных форм рака, а женщинам еще и цитологический скрининг. Основная цель взятия мазка — выявить изменения в клетках шейки матки, которые могут перерасти в рак.
– Мы приобрели на этот год цитологических щеток в полтора раза больше, чем женское население района, – подчеркнул главный врач Молчановской районной больницы Андрей Медведев.
Дело в том, что забор материала должен осуществляться только специальными щетками, иначе можно взять мазок, но результата не будет. Анализы из Молчаново отправляют в Томск. В Кривошеино есть своя цитологическая лаборатория.
Фельдшеры говорят, что женщины довольно охотно соглашаются на осмотр, а вот мужчины, как правило, отказываются.
Молчановский район относится к территориям с низким уровнем заболеваемости и смертности по причине онкологических заболеваний. Уровень первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями ниже среднего показателя по Томской области на 15 процентов. Всего на онкологическом учете состоит 287 человек, из них впервые взято на учет в текущем году 36 человек. 63 человека получают специализированное противоопухолевое лечение, 12 человек нуждается в паллиативной и симптоматической помощи.
В Молчановской районной больнице в начале года открылось первичное онкологическое отделение. Оно рассчитано еще на два района – Кривошеинский и Чаинский. Врач-онколог Максим Демаков ведет консультативный прием, пациенты получают курсы химиотерапии. Это очень удобно особенно для жителей, не надо ехать в областной центр.
В Кривошеинском районе депутаты посетили ФАП в селе Жуково, поликлинику и отделения Кривошеинской районной больницы. В поликлинике депутат Паруйр Яврумян первым делом подошел к стойке регистратуры. Уж очень часто избиратели округа жаловались на большие очереди и неуважительное отношение к ним. Депутата заверили, что руководство поликлиники выводы сделало, жалоб стало гораздо меньше.
Депутаты оценили работу смотровых кабинетов. За полгода осмотр прошли более 2 тысяч кривошеинцев, большинство, конечно, женщины.
В Кривошеинской больнице открыты паллиативные койки. В апреле 2015 года появилась нормативная база, в июне больница получила лицензию на работу этих коек.
Паллиативную помощь финансирует областной бюджет.
– Шести коек на наш район достаточно. Через год мы может показать первые результаты и проанализировать итоги работы. Начало положено, – считает главный врач Виктор Нестеров.
Отделение предназначено для особых больных – им требуется медицинская помощь, но диагноз не оставляет шансов. Неслучайно паллиатив работает на базе хирургического отделения – нет проблем с выпиской обезболивающих препаратов, есть операционная, функциональные кровати и противопролежныевые матрасы.
Основная проблема, по словам Виктора Нестерова, полностью укомплектовать штаты, когда оно заработает на полную мощность.
– Мы считаем, что организация онкологической помощи населению складывается в систему. За два года сделан существенный прорыв в оснащении медучреждений и подготовке кадров. Четко разграничены уровни оказания медпомощи, медики знают свои полномочия. С точки зрения диагностики проблем не должно быть. В радиологическом корпусе онкодиспансера установлено самое современное оборудование, каньон еще не введен до конца, но они идут семимильными шагами. Стоит задача оснастить межмуниципальные центры современными маммографами. Нужно выделить дополнительные средства на маммографы нового поколения. Еще один важнейший момент – строительство хирургического корпуса онкодиспансера. Вопрос по паллиативной помощи в масштабах области остается открытым, но первые шаги сделаны, – сказал по итогам визита Леонид Глок.
Главврач Кривошеинской районной больницы Виктор Нестеров подтвердил, что проблема с маммографами существует.
– Мы пользуемся передвижным маммографом, нынче осмотрели 677 женщин, он у нас постоянно ломался, мы его ждали полтора месяца. По-хорошему современные маммографы должны быть в каждом районе.
Леонид Глок сказал, что по итогам выездного совещания депутаты планируют обобщить проблемы, выявленные на местах, и утвердить их на Совете Думы в виде рекомендаций для областной администрации и областного департамента здравоохранения.
