СОГЛАСИЕ 
Законодательной Думе Томской области на обработку персональных данных, разрешенных для распространения, лица представляемого к награждению
         
Я,	                                                                                                                                                  ,	
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии))

адрес электронной почты или почтовый адрес:		

                                                                                                                                                            ,	
(указать адрес электронной почты или почтовый адрес)

 номер телефона 	                                                                                                                             ,	
(указать номер телефона)

в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О  персональных  данных»,  в целях публикации на  официальном  сайте  и  социальных  сетях Законодательной Думы Томской области в сети «Интернет» информации о награждении моей кандидатуры, действуя  свободно,  по  собственной  воле  в  своих   интересах,  даю   согласие Законодательной Думе Томской области (ИНН 7019028620, ОГРН 1027000918900), находящейся по адресу: 634050, г. Томск, пл. Ленина, 6, на обработку моих персональных данных, разрешенных для распространения: фамилии, имени, отчества (при наличии), фотоизображения, видеоизображения, даты рождения, места рождения, образования, рода деятельности (профессии, должности), места работы, стажа работы, сведений о наградах путем публикации перечисленных персональных данных на официальном сайте Законодательной Думы Томской области в сети «Интернет» по адресу https://duma.tomsk.ru и в социальных сетях Одноклассники https://ok.ru/group/70000001185770, Вконтакте https://vk.com/duma_tomsk_ru.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с основными положениями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и документами, определяющими политику
в отношении обработки персональных данных в Законодательной Думе Томской области, права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
Настоящее согласие действует до истечения определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Томской области сроков хранения персональных данных. 
Оставляю за собой право отзыва данного согласия по моему письменному заявлению.

____________________      ______________________     ___________________________.
              (Дата)                                                           (Подпись)                                                            (Расшифровка)