Title: Документ предоставлен КонсультантПлюс
Author: Top Secret User
Company: SDTR

Приложение 2
к Положению
"Об областном конкурсе на лучшую
читающую семью "Читаем всей семьей"

                                   ФОРМА
     согласия законного представителя на обработку персональных данных
несовершеннолетнего члена семьи, являющейся участником областного конкурса
                         "Читаем всей семьей" <3>
                   (для участия в первом этапе Конкурса)

Я, _______________________________________________________________________,
                                  (Ф.И.О.)
паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) _________________________,
                                                   (серия, номер, кем и
                                                        когда выдан)
проживающий(-ая) по адресу: ______________________________________________,
                             (указать адрес места жительства - регистрации
                                      и фактического проживания)
как законный представитель _______________________________________________,
                                (фамилия, имя, отчество подопечного),
_________ года рождения, проживающего по адресу: __________________________
___________________________________________________________________________
        (данные документа, удостоверяющего личность (свидетельство о
              рождении/паспорт): серия, N, кем и когда выдан)
на основании ______________________________________________________________
                (данные документа, подтверждающего, что субъект является
                законным представителем подопечного: наименование, серия,
                              номер, кем и когда выдан)
в  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27 июля 2006 года
N  152-ФЗ  "О  персональных данных", в целях решения задач по организации и
проведению областного конкурса "Читаем всей семьей" в _______ году, ведения
статистики  свободно,  в  своей  воле  и  в интересе своего подопечного даю
согласие __________________________________________________________________
           /кому: данные организации - оператора обработки персональных
               данных <4> (полное наименование, юридический адрес)/
(далее  -  оператор) на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,  использование,  передачу
Законодательной  Думе  Томской  области,  находящейся  по адресу: г. Томск,
пл. Ленина, 6  (далее  -  Законодательная Дума Томской области), областному
государственному   автономному   учреждению   культуры  "Томская  областная
детско-юношеская  библиотека", находящемуся по адресу г. Томск, пр. Фрунзе,
92а,   распространение   (размещение   на   официальных  сайтах  оператора,
Законодательной  Думы  Томской  области, Томской областной детско-юношеской
библиотеки  информации о персональных данных своего подопечного с указанием
только фамилии, имени, отчества, возраста, места учебы/рода занятий/работы,
фактического   места  жительства  -  населенного  пункта),  предоставление,
доступ,  обезличивание,  блокирование,  удаление и уничтожение персональных
данных  своего  подопечного:  фамилии,  имени,  отчества,  возраста,  места
учебы/рода  занятий/работы,  фактического  места  жительства  - населенного
пункта:  моих персональных данных: фамилии, имени, отчества, даты рождения,
места жительства (регистрации и фактического проживания), паспортных данных
или  иного  документа,  удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда
выдан),   данных   документа,   подтверждающего,  что  я  являюсь  законным
представителем   несовершеннолетнего   члена  семьи  -  участницы  Конкурса
(наименование,   серия,   номер,   кем   и   когда  выдан),  совершаемые  с
использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
    Проинформирован(-а)  о  том,  что  обработка  моих  персональных данных
осуществляется  оператором  в  соответствии с действующим законодательством
РФ,   права   и  обязанности  в  области  защиты  персональных  данных  мне
разъяснены.  Настоящее  согласие  действует  до  истечения  определяемых  в
соответствии  с  федеральным  законодательством и законодательством Томской
области сроков хранения персональных данных. Оставляю за собой право отзыва
данного согласия по моему письменному заявлению.

__________________   ______________________   ___________________________
      (Дата)               (Подпись)                 (Расшифровка)
    --------------------------------
    <3>  Заполняется  лично  законным  представителем  отдельно  на каждого
несовершеннолетнего  участника  Конкурса до 18 лет для участия первом этапе
Конкурса согласно пункту 2.3 Положения о Конкурсе.
    <4>  Библиотека/организация,  участвующая  в  организации первого этапа
Конкурса в соответствии с пунктом 4.1.1 Положения о Конкурсе.